Altstadtfreunde Butzbach e.V. - Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft
im Verein "Altstadtfreunde Butzbach e.V."

zum nächstmöglichen Termin
oder zum Datum:   


































Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos







mittels SEPA Lastschrift einzuziehen.

Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Geldinstitutes (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung.


Optionale Angaben:














* Bitte ausfüllen